МЕТФОРМИН- ПОКАЗАНИЯ И СТРАНИЧНИ РЕАКЦИИ

За какво се използва метформин ?

Метформин е лекарство за лечение на захаред диабет тип 2 . То принадлежи към групата на синтетичните орални противодиабетични средства към т.нар.бигванидови препарати (1). Няма официален литературен източник, в който да е посочено, че лекарството е първо, второ или някакво средство на избор при състояние като инсулинова резистентност.

Какъв е ефекта от препарата ?

Метформин понижава нивото на кръвната захар, но само когато е повишено (2).Това означава, че препаратът е с антихипергликемично действие, а не с хипоглимечно действие. При хора с инсулинова резистентност няма хипергликемия на 0-лева минута от кръвните изследвания.

Кой е основният механизъм на действие?

Основният механизъм на действие на метформин е потискане продукцията на глюкоза в черния дроб . Той не се метаболизира в организма и се изхвърля непроменен през бъбреците. Метформин се натрупва селективно в чернодробната тъкан и чревния епител поради което концентрацията му там е многократно по-висока от тази в кръвната плазма.

Какви са страничните ефекти?

Поради значителните му странични ефекти, специално хепатотоксичност и хиперлактацидемия , у нас препаратът се е прилагал рядко преди години(3)

Метформин е ксенобиотик (5). Натрупвайки се селективно в чревния епител,

От известно време е известно, че червата могат да бъдат целеви орган за метформин (6,7) като метформин повишава анаеробния глюкозен метаболизъм в ентероцитите(чревните клетки), което води до намалено нетно усвояване на глюкоза и повишено доставяне на лактат в черния дроб (8). Провеждат се и проучвания за промените, които се нанасят върху чревната микробиота от страна на препарата(9)

Извод:

• Първо средство на избор при пациенти с ИР следва да бъдат прирдни продукти и методи, водещи до намалена резорбция на глюкоза и такива повишаващи нейното разграждането и чувствителността на рецепторите към инсулин . Целта е изцягване хепатотоксичност и бъбречно натоварване.
• Една от най-първите стъпки за подобряване на състоянието ИР, е чрез подобряване работата на черния дроб.
  • https://activepharmas.com/produkt/%d0%b1%d0%b0%d0%b7%d0%be%d0%b2-%d1%85%d0%be%d0%bb%d0%b8%d1%81%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d0%bd-%d0%bf%d0%b0%d0%ba%d0%b5%d1%82-%d0%bf%d1%80%d0%b8-%d0%b8%d0%bd%d1%81%d1%83%d0%bb%d0%b8%d0%bd%d0%be%d0%b2/

• Целевата популация на метформин за хора с диабет тип 2. (4)
• Начините да се повлияе бързо и адекватно инсулиновата резистентност е чрез прилагането на базов комплексен холистичен подход, а не чрез медикаменти.
• Инсулиновата резистентност при жени е добре да се ползват и комбинирани продукти с берберин и билкови екстракти за пълен хормонален баланс на женския организъм, насочен към правилно протичане на овулаторните процеси в организна и редуциране на естрогеновата доминантност.

Използвани източници за статията:

1,2,3 – Фармако-терапевтичен справочник под редакцията на проф.д-р Иван Карастанев и авторски колектив

4,5,8-Национална Библиотека по Медицина (NIH)

6-Бейли CJ, Wilcock C, Scarpello JH. Метформин и червата. Диабетология. 2008 г.; 51 : 1552–1553. doi: 10.1007/s00125-008-1053-5

7-Bailey CJ, Mynett KJ, Page T. Значение на червата като място за стимулирано от метформин използване на глюкоза. Br J Pharmacol. 1994 г.; 112 :671-675. doi: 10.1111/j.1476-5381.1994.tb13128.x.

9-Forslund K, Hildebrand F, Nielsen T, et al. Разграничаване на симптомите на диабет тип 2 и лечение с метформин в чревната чревна микробиота. Природата. 2015 г.; 528 :262-266. doi: 10.1038/nature15766